체리혈관종: 피부 빨간 점, 원인과 치료 방법 알아보기

체리혈관종이란?

체리혈관종(영어: Cherry angioma)은 피부에 작고 밝은 빨간색 돔 모양의 덩어리로, 지름이 0.5mm에서 6mm까지 범위로 나타납니다. 일반적으로 가슴과 팔 등에 여러 개가 있으며 나이가 들면서 수가 늘어납니다. 이들을 긁으면 출혈할 수 있습니다.

체리혈관종은 비정상적으로 혈관이 증식한 무해한 양성 종양으로, 암과는 아무런 관련이 없습니다. 이는 혈관종 중에서 가장 흔한 종류로, 30세 이상의 대부분 성인에서 발생합니다. 체리혈관종은 19세기 영국의 외과의사 캠벨 데 모건이 처음으로 기술했습니다.

증상:

  • 체리혈관종은 피부 표면에 혈관 군집으로 이루어진 작은 둥근 돔(혹) 모양으로 형성됩니다.
  • 밝은 빨간색에서 보라색까지 다양한 색상을 가지고 있습니다.
  • 초기에는 지름이 0.1mm로 매우 작고 거의 평평하며 작은 빨간 점처럼 보일 수 있습니다. 그러나 성장하면 일반적으로 1mm에서 2mm 크기로 커지며 때로는 1cm 이상까지 커질 수 있습니다.
  • 크기가 커짐에 따라 두께가 늘어나고 돔 모양을 띄게 됩니다. 이들이 인접해있으면 폴리포이드 혈관종이 형성됩니다.
  • 혈관종의 혈관이 피부 표면에 가까이 위치해 있어 출혈이 심할 수 있습니다.

원인:

  • 체리혈관종은 중년 이상 사람들에게서 자발적으로 발생하지만, 드물지만 어린이들에게서도 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 급성으로 발생하기도 합니다. 체리혈관종 발생의 근본적인 원인은 아직까지 이해되지 않았습니다.
  • 체리혈관종은 두 가지 다른 기전으로 발생할 수 있습니다: 혈관이 새로 형성되는 혈관형성(angiogenesis)과 완전히 새로운 혈관이 형성되는 혈관생성(vasculogenesis)입니다. 후자는 주로 태아 기간과 태아 발달 중에 발생합니다.
  • 2010년 발행된 한 연구에서는 규제 핵산이 혈관 성장 인자를 억제한다고 발표했습니다. 이 규제 핵산은 혈관종 조직 견본에서 상당히 낮았으며, 성장 인자는 상승한 것으로 보입니다. 이 연구는 microRNA 424 수준이 노인성 혈관종과 정상 피부와 비교했을 때 크게 감소함으로써 MEK1과 사이클린 E1의 단백질 발현이 증가하며, 이로 인해 혈관 내피세포의 세포 증식을 유발한다는 것을 발견했습니다. 또한, 정상 내피세포에서 mir-424을 억제함으로써 MEK1과 사이클린 E1을 대상으로 하는 연구에서 내피세포 수가 감소하는 것을 확인했습니다.
  • 2019년 발행된 연구에서는 GNAQ와 GNA11 유전자의 돌연변이가 많은 체리혈관종에서 발견되었습니다. 이와 관련하여 돌연변이는 포트 와인 문신과 안구 망막색소종과 연관이 있습니다. 체리혈관종 중 노화성 체리혈관종은 대부분 항균 치료로 인한 부신 출혈로 인해 워터하우스 프리드리히센 증후군이 발생할 수 있으므로, 체리혈관종은 부신 자체 또는 부신에 영향을 미치는 두피 기생증과 관련하여 연구가 필요할 수 있습니다.
  • 체리혈관종이 발생할 수 있는 화학물질로는 마스타드 가스, 2-부톡시에탄올, 브로마이드, 사이클로스포린 등이 있습니다.

진단:

  • 체리혈관종의 진단은 병변의 임상적 모습을 기반으로 합니다. 피부의 특징적인 빨간색, 보라색 또는 푸른색 작은 점들을 눈으로 확인합니다.
  • 감별진단에는 결절성 기저세포암, 암멜라노마, 혈관각화증 등이 포함됩니다.

치료:

  • 체리혈관종은 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 미적으로 불만족스러운 경우나 출혈이 있을 경우에는 전기소작술을 통해 제거할 수 있습니다. 제거 시 흉터가 생길 수 있습니다. 최근에는 펄스 더이(Laser) 또는 강한 펄스 빛(IPL) 치료를 사용하기도 합니다.
  • 전자소작술에 의해 MEK1와 Cyclin E1의 국소적인 억제제를 기반으로 한 향후 치료 방법도 고려될 수 있습니다. 자연적인 MEK1 억제제로는 마이리세틴이 있습니다.

예후:

대부분의 환자에서 체리혈관종의 수와 크기는 나이가 들수록 증가합니다. 이들은 암과 아무런 관련이 없어 완전히 무해합니다. 추후 발생 가능성이 낮습니다. 일부 환자에서는 다발성 캐슬만병(MCD), 다발성 골수종 및 기타 림프증식 질환의 전조 증상으로 간혹 체리혈관종이 발생하기도 합니다.

유행병학:

체리혈관종은 모든 인종, 민족 배경 및 성별에서 발생합니다.


체리혈관종 참고사진 사진 이미지는 그냥체리이다.

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